14 resultados para Córtex Cerebral Crescimento
em Universidad del Rosario, Colombia
Resumo:
Benjamin Libet ha argumentado que cambios especficos en la actividad electroencefalogrfica del córtex cerebral son registrados varios cientos de milisegundos antes que las personas tengan la intencin consciente para actuar. Segn Libet este hallazgo prueba que los movimientos voluntarios se inician de manera inconsciente. Siendo as, pone en duda nuestra percepcin de libre albedro segn la cual nosotros somos iniciadores conscientes de nuestras acciones voluntarias. En este artculo har objeciones empricas a su modelo experimental argumentando que Libet no mide en realidad lo que l cree que est midiendo y, que el uso de electroencefalografa con electrodo de registro en cuero cabelludo no suministra datos fiables que permitan correlacionar cambios de la actividad cerebral y fenmenos psquicos. Tambin har objeciones tericas a las conclusiones filosficas derivadas de sus experimentos, argumentado que la accin simple (mover el dedo) no puede ser una accin paradigmtica para estudiar libre albedro y que Libet al no estudiar la naturaleza de las intenciones distales ni su probable rol causal en la formacin de intenciones proximales, no puede demostrar que el cerebro decide inconscientemente iniciar la accin. Concluyo que Libet nunca llega a probar que no actuamos por nuestro propio libre albedro.
Resumo:
A pesar del amplio uso de la resonancia magntica en la esclerosis mltiple no se ha logrado una adecuada correlacin clnico-imagenolgica en esta enfermedad. Objetivo: Determinar la correlacin del volumen normalizado de sustancia gris y del volumen de lesiones hipointensas en T1 obtenidos a partir de la resonancia magntica cerebral con la escala de discapacidad extendida en pacientes con diagnstico de esclerosis mltiple. Materiales y mtodos: Estudio retrospectivo en pacientes con diagnstico de esclerosis mltiple de la Fundacin Cardioinfantil. Se obtuvieron los resultados de la escala de discapacidad expandida as como anlisis cuantitativo de las imgenes correspondientes de resonancia magntica por medio de la herramienta SIENA. Se cuantificaron el volumen del parnquima cerebral, sustancia gris, sustancia blanca y volumen de lesiones hipointensas en T1. Posteriormente, se relacionaron estos resultados con la escala de discapacidad extendida de Kurtzke previamente obtenida. Para el anlisis estadstico se emplearon el test correlacin de Spearman y t de Student y Hotelling. Resultados: Se incluyeron 58 pacientes, encontrndose correlaciones estadsticamente significativas entre la escala de discapacidad extendida y volumen de parnquima cerebral, volumen de sustancia gris y volumen de lesiones hipointensas en T1; de 0.384, 0.386 y 0.39. No se encontr una relacin entre el volumen de sustancia blanca y la escala de discapacidad. Conclusiones: Existe una correlacin clnico-imagenolgica moderada en la esclerosis mltiple. La cuantificacin de los parmetros propuestos en este estudio podra ser utilizada como herramienta en el seguimiento de la enfermedad y monitorizacin de nuevos tratamientos.
Resumo:
La concentracin de cido lctico en LCR en pacientes con sospecha de meningitis postquirrgica luego de clipaje de aneurisma cerebral y hemorragia subaracnoidea espontnea se midi prospectivamente por un perodo de tres aos. Se analizaron un total de 32 muestras de lquido cefalorraqudeo, se midi la concentracin de cido lctico y se compar con el cultivo de LCR. Los cultivos fueron positivos en cinco pacientes, con una prevalencia de infeccin del 15%. Se utiliz un valor umbral de cido lctico de 4 mmol/L. y se encontr una sensibilidad del 80%, especificidad del 52%, VPP del 23%, VPN del 93%, y likelihood ratio (LHR) positivo de 1,66 con una probabilidad post test de 15% de la concentracin del cido lctico en el diagnstico de meningitis postquirrgica en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismtica. La concentracin de cido lctico en LCR tiene un desempeo limitado en el diagnstico de meningitis postquirrgica en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismtica.
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Introduccin: La trombosis venosa cerebral es una entidad que se presenta ms a menudo en gestantes especialmente durante el puerperio debido a que tanto el embarazo como el puerperio se consideran estados procoagulantes. Desafortunadamente al ser la cefalea el sntoma ms comn, hace que el diagnstico sea difcil por ser un sntoma comn e inespecfico, tan solo en el 40% de los casos hay dficit neurolgico focal. Metodologa: Se realiz una revisin sistemtica de literatura, evaluando la incidencia, curso clnico, factores de riesgo, principales complicaciones de esta patologa con el fin de medir el impacto en lasgestantes. Los artculos fueron clasificados por nivel de evidencia y se calcul un componente meta-analtico. Resultados: Se encontraron un total de 40 artculos que cumplieron criterios de inclusin, el 27.5% fueron evidencia III y 72.5% fueron evidencia IV. Su cuadro clnico fue ms comn durante el puerperio, estando la cefalea presente en el 90% de los casos. El impacto es alto debido al riesgo de complicarse (OR 13.9, IC95% 2.8 69.3) y presentar secuelas neurolgicas a largo plazo e incluso muerte materno fetal. Resultados significativos. Discusin: La gran variedad de signos y sntomas en la presentacin clnica de la trombosis cerebral sumado a la baja frecuencia y poca conciencia de esta patologa en la comunidad mdica, hacen que la TVSC tenga un nivel bajo de sospecha clnica, con un alto impacto tanto en la morbilidad como la mortalidad materna.
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La lesin neurolgica es un riesgo latente en pacientes sometidos a ciruga cardiaca, en ciruga para correccin de cardiopatas congnitas puede tener una incidencia tan alta como del 26%, por lo cual es necesario contar con herramientas cada vez ms acertadas y que puedan ayudar a disminuir esta incidencia; la saturacin regional cerebral medida por NIRS constituye una herramienta vlida, que permite una evaluacin continua y de forma no invasiva, que puede servir para este fin. El presente estudio pretende determinar una asociacin entre los niveles de saturacin regional de oxgeno cerebral en los pacientes con cardiopatas congnitas cianosantes y las variables fisiolgicas determinantes del aporte de oxgeno, asumiendo una hipoxemia crnica para estos pacientes. Se realiz un estudio de correlacin para estas variables, para lo cual se evaluaron de forma sistemtica estas en pacientes sometidos a ciruga cardiaca en la Fundacin Cardioinfantil Instituto de Cardiologa, que cumplan con los criterios de inclusin, hasta completar una muestra de 31 pacientes, en los cuales no se realiz ninguna intervencin, catalogndolo como riesgo menor que el mnimo, cumpliendo con los criterios de Helsinki.Se encontr una correlacin significativa entre los valores de NIRS cerebral con los contenidos arteriales, capilares y venoso de oxgeno en el anlisis bivariado, encontrndose para estos pacientes niveles ms bajos de estos contenidos como tambin para el consumo de oxgeno, no se encontr asociacin significativa con la saturacin arterial ni venosa de oxgeno, parece existir una relacin significativa entre los niveles ms bajos de NIRS con el resultado neurolgico, estos hallazgos sin embargo no fueron significativos en el anlisis multivariado.
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Introduccin: La aparicin de vasodilatacin aislada de la arteria cerebral media en fetos pequeos para la edad gestacional sin otros cambios en el doppler puede interpretarse como fisiolgica o podra ser la manifestacin inicial de una restriccin de crecimiento intrauterino de inicio tardo. Se pretende evaluar la asociacin de la disminucin del ndice de pulsatibilidad de la arteria cerebral media, como predictor de desenlaces perinatales adversos, en fetos con bajo peso para edad gestacional. Metodologa: Se realiz un estudio de cohorte analtica de temporalidad histrica para determinar si el hallazgo de disminucin de la pulsatibilidad en el doppler de arteria cerebral media se asocia con el pronstico perinatal adverso, en fetos pequeos para edad gestacional mediante un muestreo no probabilstico. Resultados: Se recolectaron un total de 325 flujometra doppler de fetos pequeos para edad gestacional. El riesgo de parto pretrmino fue RR 2.6 IC95% 1.6-4.1, de hospitalizacin fue RR 1.4 IC95%1.1-1.9 y de muerte fue 2.1 IC95%1.5-3.2 cuando hay ndice de pulsatilidad alterada en la arteria cerebral media. La regresin logstica mostr que el riesgo de desenlaces desfavorables con alteraciones en la arteria cerebral media fue de RR 4.2 IC95% 2.5-7.1 ajustado por edad materna, edad gestacional y bajo peso al nacer. Discusin Los pacientes expuestos presentan mayor riesgo de desenlaces desfavorables con diferencias significativas, no as en otros estudios publicados. El presente estudio muestra asociaciones significativas que debe ser evaluada con estudios ms amplios.
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Se realiz una revisinsistemtica de la literaturaen laweb debases de datosde la Ciencia,PubmedeBIREMEentre los aos 2000y 2011a travs de lostrminos "la rehabilitacin cognitivay el accidente cerebrovascular" y "la rehabilitacin cognitivay el accidente cerebrovascular". Los resultados mostraronla falta deestudios sobre el temaen la literatura internacionaly la ausencia dela literatura nacional(brasileo), y21 artculosincluidos en el estudio, que informsobre todola rehabilitacindel lenguajeestn explorandolos entornos virtualespara la rehabilitacinmetodologabrevesy frecuentes, as comolos programasdemostrado ser eficaza las tareasde la vida diaria, lo que sugieresu validezecolgica. Se concluye queel proceso de rehabilitacinnecesitaestudiar ms a fondo,y quesistematiz lastcnicasdeben ser expuestos yla literatura cientfica publicada.
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Through meditation, people become aware of what happens in the body and mind, accepting the present experiences as they are and getting a better understanding of the true nature of things. Meditation practices and its inclusion as an intervention technique, have generated great interest in identifying the brain mechanisms through which these practices operate. Different studies suggest that the practice of meditation is associated with the use of different neural networks as well as changes in brain structure and function, represented in higher concentration of gray matter structures at the hippocampus, the right anterior insula, orbital frontal cortex (OFC) and greater involvement of the anterior cingulate cortex (ACC). These and other unrelated studies, shows the multiple implications of the regular practice of mindfulness in the structures and functions of the brain and its relation to certain observable and subjective states in people who practice it. Such evidence enabling the inclusion of mindfulness in psychological therapy where multiple applications have been developed to prove its effectiveness in treating affective and emotional problems, crisis management, social skills, verbal creativity, addiction and craving management, family and caregivers stress of dementia patients and others. However, neuropsychological rehabilitation has no formal proposals for intervention from these findings. The aim of this paper is to propose use of Mindfulness in neuropsychological rehabilitation process, taking the positions and theory of A.R. Luria.
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El objetivo del presente estudio cualitativo fue analizar los aspectos morfolgicos de la anatoma cerebral interna utilizando imgenes de resonancia magntica (IRM) en dos especies de primates, El mono Araa (A. geoffroyi) y el humano (H. sapiens), tomando como base un estudio comparativo de las estructuras cerebrales de las dos especies, concentrndose primordialmente en el sistema lmbico del cerebro del mono araa. Aunque es una especie comn en el hemisferio occidental, es interesante para estudiar dada su organizacin social y funciones motoras, el mono araa (A. geoffroyi) ha sido poco estudiado en cuanto a su neuroanatoma. Las IRM fueron hechas a un mono araa utilizando un resonador General Electrics Signa 1.5 T. Esta investigacin se llevo a cabo conforme a las leyes internacionales para la proteccin de animales en cautiverio y teniendo en cuenta todas las medidas de proteccin para el manejo experimental para evitar cualquier efecto residual de ndole comportamental o fisiolgico. Desde un punto de vista cualitativo, los cerebros del mono araa y el humano tenan estructuras similares. Con respecto a la forma, las estructuras ms parecidas fueron encontradas en el sistema lmbico, sin embargo la curvatura cervical, la amgdala, el hipocampo, la comisura anterior y el colculo fueron ms grandes proporcionalmente en el mono araa que en el humano.
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Introduction: A growing biological research field is the cellular senescence, a mechanism that has been associated, under certain circumstances, with malignant transformation. Given the high incidence of ovarian cancer and its main origin from the ovarian surface epithelium, as well as the possibility that an epithelial-mesenchymal transition occurs, we evaluated both the in vitro growth of stromal fibroblasts from the ovarian cortex and their -galactosidase activity at pH 6, enzyme whose expression is considered as a marker of replicative senescence. Methods: 48 samples of ovarian cortical fibroblasts from donors without a history of cancer were serially cultured until the end of their replicative life. -galactosidase activity at pH 6 was quantified in each passage by the chemiluminiscent method. As control, we used ovarian epithelial cell cultures from the same donors. The enzyme activity was also evaluated in fibroblasts previously induced to senescence by exposure to hydrogen peroxide. Results: The analysis of the enzyme activity and the replicative capacity taken together showed that the fibroblast cultures reached the senescent state at passages 4-5, as what happened with the control epithelial cells. Fibroblasts induced to senescence showed high variability in the values of enzymatic activity. Conclusions: The similarity between both types of cells in reaching the senescent state deserves to be taken into account in relation to the epithelialmesenchymal transition that has been proposed to explain their behavior in the genesis of cancer arising from ovarian surface epithelium. Low -galactosidase activity values at pH 6 would suggest possible inactivation of the response pathways to oxidative stress.
Resumo:
El objetivo del presente estudio cualitativo fue analizar los aspectos morfolgicos de la anatoma cerebral interna utilizando imgenes de resonancia magntica (IRM) en dos especies de primates, El mono Araa (A. geoffroyi) y el humano (H. sapiens), tomando como base un estudio comparativo de las estructuras cerebrales de las dos especies, concentrndose primordialmente en el sistema lmbico del cerebro del mono araa. Aunque es una especie comn en el hemisferio occidental, es interesante para estudiar dada su organizacin social y funciones motoras, el mono araa (A. geoffroyi) ha sido poco estudiado en cuanto a su neuroanatoma. Las IRM fueron hechas a un mono araa utilizando un resonador General Electrics Signa 1.5 T. Esta investigacin se llevo a cabo conforme a las leyes internacionales para la proteccin de animales en cautiverio y teniendo en cuenta todas las medidas de proteccin para el manejo experimental para evitar cualquier efecto residual de ndole comportamental o fisiolgico. Desde un punto de vista cualitativo, los cerebros del mono araa y el humano tenan estructuras similares. Con respecto a la forma, las estructuras ms parecidas fueron encontradas en el sistema lmbico, sin embargo la curvatura cervical, la amgdala, el hipocampo, la comisura anterior y el colculo fueron ms grandes proporcionalmente en el mono araa que en el humano.
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Introduccin: La Parlisis Cerebral (PC) es la enfermedad neurolgica ms incapacitante en nios, su historia natural tiende al deterioro motor y funcional. Con este estudio se busca establecer s las cirugas mltiples de miembros inferiores, en un tiempo quirrgico, mantienen el nivel motor y funcional. Material y Mtodo: Estudio analtico de cohortes. Se compara un grupo de pacientes sometidos a cirugas mltiples contra un grupo de pacientes no operados, en el Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt. Se evaluaron los pacientes con dos Laboratorios para el Anlisis del Movimiento (LAM) y se midieron los desenlaces mediante el cambio en la puntuacin del perfil de marcha (GPS) y el nivel funcional motor grueso (GMFCS). Resultados: 109 pacientes cumplieron con los criterios de seleccin, 67 pacientes fueron sometidos a ciruga y 42 pacientes no. Los pacientes operados mejoraron el GPS promedio (diferencia -1,94; p=0,002) comparado con los pacientes no operados (diferencia 1,74; p=0,001), indicando una mejora significativa de la cinemtica de la marcha. En un modelo de regresin logstica predictivo, el paciente que es operado tiene una probabilidad del 78% de mantener su patrn de marcha, mientras que s no se opera su probabilidad disminuye al 37%. El nivel funcional motor GMFCS no mostr cambios significativos entre los grupos. Discusin: Las cirugas mltiples de miembros inferiores mantienen de manera significativa el patrn de marcha en pacientes con PC. Se destaca el seguimiento de los pacientes mediante el LAM y se sugiere el uso del GPS para valorar resultados en este tipo de pacientes.
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Introduccin: la historia natural de la hemorragia en el tallo cerebral secundaria a un angioma cavernoso es benigna. Sin embargo, el riesgo de recurrencia y de mayor discapacidad parece incrementarse con el tiempo a pesar del tratamiento recibido. El objetivo del estudio fue evaluar el riesgo de resangrado y el grado de discapacidad final en los angiomas cavernosos del tallo cerebral segn el tratamiento recibido. Mtodos: estudio observacional, analtico tipo cohorte. Resultados: noventa y nueve (99) pacientes fueron incluidos en un periodo de 25 aos (1990-2015). Treinta y siete (37) recibieron tratamiento quirrgico y sesenta y dos (62) recibieron tratamiento mdico tras su primer sangrado. Se evalu la discapacidad final con la escala de Rankin (mRs) sin encontrar diferencias significativas entre tratamientos (p=0.77). Por ltimo, se realiz un modelo explicativo de regresin logstica binaria donde se encontr que la edad superior a 55 aos (OR: 2.19 IC 95%: 1.67-47,6), el tamao mayor a 15 mm (OR: 2,5 IC 95%: 3,8-45,9) y la recurrencia del sangrado (OR: 1,7 IC 95%: 1,63-18,7) son factores asociados a un desenlace desfavorable en cuanto a discapacidad final. Discusin y Conclusiones: en los pacientes con angioma cavernoso del tallo cerebral que han presentado un primer evento de sangrado no se encontr una diferencia estadsticamente significativa entre el tratamiento mdico o quirrgico al evaluar la discapacidad funcional con la escala de Rankin modificada, a pesar de evidenciar una diferencia significativa en la incidencia acumulada de resangrado por grupos de tratamiento.
Resumo:
Introduccin: la historia natural de la hemorragia en el tallo cerebral secundaria a un angioma cavernoso es benigna. Sin embargo, el riesgo de recurrencia y de mayor discapacidad parece incrementarse con el tiempo a pesar del tratamiento recibido; hecho que plantea dudas acerca de si el manejo quirrgico de estas lesiones ofrece mayor beneficio sobre el manejo mdico despus del primer evento hemorrgico. El objetivo del estudio fue evaluar el riesgo de resangrado y el grado de discapacidad final en los angiomas cavernosos del tallo cerebral segn el tratamiento recibido. Mtodos: estudio observacional, analtico tipo cohorte. Se incluyeron pacientes con un primer sangrado en el tallo cerebral secundario a angioma cavernoso que fueron tratados en el Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga (INNN) de Ciudad de Mxico. Resultados: noventa y nueve (99) pacientes fueron incluidos en un periodo de 25 aos (1990-2015). Treinta y siete (37) recibieron tratamiento quirrgico y sesenta y dos (62) recibieron tratamiento mdico tras su primer sangrado. El promedio de edad fue de 38 aos (DS: 14,17) para el grupo que recibi tratamiento mdico y 36 aos (DS: 12,82) para los que recibieron tratamiento quirrgico. La incidencia acumulada de resangrado para el tratamiento mdico fue de 5,1 por 100 aos/persona y para el tratamiento quirrgico de 3,9 por 100 aos/persona (p = 0,016). Se realiz un anlisis estratificado donde no se encontr ninguna asociacin entre resangrado y edad o sexo del paciente. Se evalu la discapacidad final con la escala de Rankin (mRs) sin encontrar diferencias significativas entre tratamientos (p=0.77). Por ltimo, se realiz un modelo explicativo de regresin logstica binaria donde se encontr que la edad superior a 55 aos (OR: 2.19 IC 95%: 1.67-47,6), el tamao mayor a 15 mm (OR: 2,5 IC 95%: 3,8-45,9) y la recurrencia del sangrado (OR: 1,7 IC 95%: 1,63-18,7) son factores asociados a un desenlace desfavorable en cuanto a discapacidad final. Discusin y Conclusiones: en los pacientes con angioma cavernoso del tallo cerebral que han presentado un primer evento de sangrado no se encontr una diferencia estadsticamente significativa entre el tratamiento mdico o quirrgico al evaluar la discapacidad funcional con la escala de Rankin modificada, a pesar de evidenciar una diferencia significativa en la incidencia acumulada de resangrado por grupos de tratamiento. El tamao de la lesin, la recurrencia del sangrado y la edad superior a 55 aos son factores asociados a un desenlace desfavorable en este grupo de pacientes.
